Capacitação em álcool e outras drogas para profissionais da saúde e assistência social: relato de experiência / Training on alcohol and other drugs for health and social care professionals: report on experience / Capacitación sobre alcohol y otras drogas para profesionales de la salud y asistencia social: relato de experiencia

Como alternativa ao panorama deficitário de formação profissional para atuação na área do uso de álcool e outras drogas, e visando à incorporação de mudanças práticas, são criados os Centros Regionais de Referência sobre Drogas (CRRs). Faz-se necessário compreender e refletir sobre o papel dos CRRs nos cenários de formação e atuação sobre a temática. A partir disso, o presente artigo pretende discutir aspectos sobre a capacitação de profissionais do Sistema Único de Saúde e Assistência Social, por meio do relato de experiência de um CRR de Minas Gerais. A implantação do presente CRR possibilitou a qualificação de profissionais em direção a abordagens integrais e reflexivas sobre a temática. Contudo, são necessárias reformulações sobre o seu modelo, com uma posição mais bem definida e atuante dentro das políticas sobre drogas, garantindo continuidade nas ações e auxiliando na reformulação das práticas.

As an alternative to the deficient área of professional education for working on alcohol and other drug use in Brazil, and in order to incorporate changes in practices, Regional Reference Centers for Drugs (CRRs) have been created. Therefore, it is necessary to understand and reflect on the role of CRRs within the scenario of education and action in this field. This paper aimed to discuss aspects of the education process for professionals in the Brazilian Health System and Social Assistance System, through a report on experience from a CRR in the state of Minas Gerais, Brazil. The implementation of this CRR enabled education for professionals towards comprehensive and reflective approaches in this field. However, reformulations of the CRR model are needed, with a better-defined and more active position within drug policies, so a to ensure continuity of actions and aid in reformulation of practices.

Como alternativa al panorama deficitario de formación profesional para la actuación en el área del uso de alcohol y de otras drogas y con el objetivo de la incorporación de cambios prácticos, se crearon los Centros Regionales de Referencia sobre Drogas (CRRs). Por lo tanto, resulta necesario comprender y reflexionar sobre el papel de los CRRs en los escenarios de formación y actuación sobre la temática. A partir de esa base, este artículo tiene el objetivo de discutir aspectos sobre la capacitación de profesionales de los Sistemas Únicos de Salud y de Asistencia Social, por medio del relato de experiencia de un CRR del estado de Minas Gerais. La implantación del presente CRR posibilitó la calificación de profesionales en dirección para abordajes integrales y reflexivos sobre la temática. No obstante, son necesarias reformulaciones sobre su modelo, con una posición mejor definida y actuante dentro de las políticas sobre drogas, asegurando continuidad en las acciones y auxiliando en la reformulación de las prácticas.

Validity evidence of the brazilian version of the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) / Evidências de validade da versão brasileira da Escala de Atenção e Consciência Plenas (MAAS)

Mindfulness is a skill that allows the practitioner to expand an existing space between stimulus and response, so he/she may make more conscious choices which in turn prevents the perpetuation of dysfunctional patterns of behaviors, contributing to the improvement of his/her well-being. The goal of this study was to evaluate the psychometric properties of the Brazilian version of the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) in a sample with 395 participants divided into smokers, people from the general population, college students and meditators. They answered the MAAS and the Psychological Well-Being Scale (PWBS). An exploratory factor analysis was conducted to test the factor structure of the MAAS. Internal consistency, test-retest reliability and split half were respectively assessed with Cronbach's α and correlation coefficients. Construct validity was examined by correlating the MAAS with psychological well-being. Criterion validity was assessed by comparing the meditators' scores on the MAAS with the scores of other participants. After the exploratory factor analysis, the Brazilian MAAS remained a unidimensional scale. Reliability [α = .83; split half = .67 and test-retest = .80 (p < .001)] and validity measures were adequate, except the criterion validity which was not confirmed in the mentioned sample.

Mindfulness é uma habilidade que permite ao praticante a ampliação de um espaço existente entre um estímulo e a resposta, podendo o mesmo fazer escolhas mais conscientes e impedindo a perpetuação de padrões de comportamentos disfuncionais, contribuindo para a melhora de seu bem estar. Este estudo objetivou avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira da Mindful Attention Awareness Scale (MAAS). Participaram deste estudo 395 pessoas, divididos entre fumantes, comunidade geral, universitários e meditadores. Foi realizada análise fatorial exploratória para testar a estrutura fatorial da MAAS. A consistência interna foi testada através do alfa de Cronbach, além do teste-reteste e do método das metades, avaliados através de correlação. A validade de construto foi avaliada através da correlação entre a Escala de Bem Estar Subjetivo (EBES) e a MAAS. A validade de critério foi avaliada através da comparação dos escores dos meditadores e dos demais participantes na MAAS. Após a análise fatorial exploratória, a MAAS manteve-se uma escala unidimensional. As medidas de confiabilidade [α = 0,83; split half = 0,67 e teste reteste = 0,80 (p < 0,001)] e validade foram satisfatórias, exceto a validade de critério, não confirmada nesta amostra.

Validity evidence of the brazilian version of the five facet mindfulness questionnaire (FFMQ) / Evidências de validade da versão brasileira do questionário das cinco facetas de mindfulness (FFMQ-BR)

In order to assess the psychometric properties of the Brazilian version of the FFMQ, 395 participants divided into smokers, people from the general population, college students, and meditators answered the FFMQ and the Psychological Well-Being Scale (PWBS). An Exploratory Factor Analysis (EFA) was conducted and the reliability was assessed. The FFMQ-BR consists of seven factors and all of them showed good internal consistency. Evidence of the construct and criterion validity was obtained by a significant correlation between the FFMQ-BR scores and well-being and by a significant difference between the scores of the meditators and the other participants on the FFMQ-BR. This study may help in providing subsidies to the progress of research in the topic by examining the empirical relationships between Mindfulness and mental health...

Com o objetivo de avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira do FFMQ, 395 participantes divididos entre tabagistas, comunidade geral, universitários e meditadores responderam ao FFMQ e à Escala de Bem-Estar Subjetivo (EBES). Foi realizada uma Análise Fatorial Exploratória (AFE) e a avaliação da fidedignidade. O FFMQ-BR foi composto por sete facetas e todas obtiveram valores adequados de consistência interna. Comprovou-se a validade de construto e de critério através da correlação entre os escores do FFMQ-BR e a EBES e da diferença entre os escores dos meditadores e dos demais participantes no FFMQ-BR, respectivamente. Estes resultados podem fornecer subsídios para o avanço das pesquisas nessa área através da avaliação enpírica de relações entre mindfulness e saúde mental...

Demand for and availability of online support to stop smoking / Suporte online para parar de fumar / Soporte en línea para parar de fumar

OBJECTIVES: Estimate the frequency of online searches on the topic of smoking and analyze the quality of online resources available to smokers interested in giving up smoking. METHODS: Search engines were used to revise searches and online resources related to stopping smoking in Brazil in 2010. The number of searches was determined using analytical tools available on Google Ads; the number and type of sites were determined by replicating the search patterns of internet users. The sites were classified according to content (advertising, library of articles and other). The quality of the sites was analyzed using the Smoking Treatment Scale- Content (STS-C) and the Smoking Treatment Scale - Rating (STS-R). RESULTS: A total of 642,446 searches was carried out. Around a third of the 113 sites encountered were of the 'library' type, i.e. they only contained articles, followed by sites containing clinical advertising (18.6) and professional education (10.6). Thirteen of the sites offered advice on quitting directed at smokers. The majority of the sites did not contain evidence-based information, were not interactive and did not have the possibility of communicating with users after the first contact. Other limitations we came across were a lack of financial disclosure as well as no guarantee of privacy concerning information obtained and no distinction made between editorial content and advertisements. CONCLUSIONS: There is a disparity between the high demand for online support in giving up smoking and the scarcity of quality online resources for smokers. It is necessary to develop interactive, customized online resources based on evidence and random clinical testing in order to improve the support available to Brazilian smokers.

OBJETIVO Estimar a frequência de buscas online sobre tabagismo e analisar a qualidade dos recursos online de apoio para tabagistas interessados em parar de fumar. MÉTODOS: Revisão de buscas e recursos online relacionados à cessação de tabaco no Brasil em 2010, utilizando ferramentas de busca. O número de buscas foi determinado via ferramentas de análise do Google Ads; número e o tipo de sites foram determinados pela reprodução de padrões de busca de usuários de internet. Os sites foram classificados de acordo com seu conteúdo (propagandas, biblioteca de artigos e outros). A qualidade dos sites foi analisada utilizando-se a Smoking Treatment Scale- Content (STS-C) e Smoking Treatment Scale - Rating (STS-R). RESULTADOS: Foram realizadas 642.446 buscas. Cerca de um terço dos 113 sites encontrados foram do tipo "biblioteca", i.e., continham somente artigos, seguidos por sites com propagandas de clínicas (18,6%) e educação profissional (10,6%). Treze sites ofereciam intervenções diretas para tabagistas. A maioria desses sites não era baseada em evidências, oferecia baixas interatividade e capacidade de customização nem tinha ferramentas de comunicação com seus usuários depois do primeiro contato. Outras limitações detectadas foram omissão das fontes de financiamento, além de ausência de garantia de sigilo das informações obtidas e de distinção entre conteúdo editorial e de anúncios comerciais. CONCLUSÕES: Há disparidade entre a alta demanda para apoio online para cessação do tabaco e a esparsa disponibilidade de intervenções online de qualidade para tabagistas. O desenvolvimento de intervenções online interativas, customizadas, baseadas em evidências e testadas em ensaios clínicos randomizados é necessário para o avanço no suporte oferecido a fumantes no Brasil.

OBJETIVO: Estimar la frecuencia de búsquedas en línea sobre tabaquismo y analizar la calidad de los recursos en línea de apoyo para fumadores interesados en parar de fumar. MÉTODOS: Revisión de búsquedas y recursos en línea relacionados con el cesamiento de cigarro en Brasil en 2010, utilizando herramientas de búsqueda. El número de búsquedas fue determinado a través de herramientas de análisis de Google Ads; el número y tipo de sitios fueron determinados por la reproducción de patrones de búsqueda de usuarios de internet. Los sitios fueron clasificados de acuerdo con su contenido (propagandas, biblioteca de artículos y otros). La calidad de los sitios fue analizada utilizándose la Smoking Treatment Scale-Content (STS-C) y Smoking Treatment Scale-Rating (STS-R). RESULTADOS: Se realizaron 642.446 búsquedas. Cerca de un tercio de los 113 sitios encontrados fueron del tipo "biblioteca", es decir, contenían solamente artículos; seguidos por sitios con propagandas de clínicas (18,6%) y educación profesional (10,6%). Trece sitios ofrecían intervenciones directas para fumadores. La mayoría de ellos no estaba basada en evidencias, ofrecía bajas interactividad y capacidad de personalización y no tenía herramientas de comunicación con sus usuarios después del primer contacto. Otras limitaciones detectadas fueron omisión de las fuentes de financiamiento y ausencia de garantía de sigilo de las informaciones obtenidas y de distinción entre contenido editorial y de anuncios comerciales. CONCLUSIONES: Hay disparidad entre la alta demanda para apoyo en línea para cesamiento del cigarro y la escasa disponibilidad de intervenciones en línea de calidad para fumadores. El desarrollo de intervenciones en línea interactivas, personalizadas, basadas en evidencias y pruebas en ensayos clínicos ramdomizados es necesario para el avance en el soporte ofrecido a fumadores en Brasil.

Álcool e drogas na atenção primária: avaliando estratégias de capacitação / Alcohol and drugs in primary care: evaluating strategies for training / Alcohol y drogas en la atención primaria: evaluando estrategias de capacitación

O presente estudo teve por objetivo analisar práticas de prevenção ao uso de risco de álcool e outras drogas adotadas por enfermeiros da Atenção Primária à Saúde (APS) capacitados nas modalidades presencial e à distância e por enfermeiros não capacitados. Os dados foram coletados através de roteiro de entrevista semiestruturada com sete enfermeiras que atuam na APS, e o procedimento analítico adotado foi a análise de conteúdo. Procedeu-se à análise de seis temas, a saber: capacitação; práticas; atitudes; crenças sobre álcool e outras drogas; conhecimentos específicos sobre tratamentos para álcool e outras drogas; sentimentos envolvidos ao lidar com o tema álcool e outras drogas. Os resultados sugerem que ainda prevalece a subutilização de práticas baseadas em evidências no tocante a álcool e outras drogas, e que um espaço de discussão permanente subsequente às capacitações serviria de reforço, em médio prazo, para a capacitação, aumentando o senso de autoeficácia para lidar com esta demanda.

This study aims to examine practices of prevention against the risky use of alcohol and other drugs adopted amongst Primary Health Care (PHC) nurses trained in different modalities - present and at a distance and also un-trained professionals. Data were collected following a semi-structured model of interview with seven nurses who worked in the PHC. A content analysis was adopted as the analytical procedure. Six themes were analyzed: training, practices, attitudes, beliefs about alcohol and other drugs; specific knowledge of treatments for alcohol and other drugs; feelings involved in dealing with the topics of alcohol and other drugs. The results suggest that the underutilization of evidence-based practice in relation to alcohol and other drugs is still prevailing, and that a permanent forum for discussion would serve to strengthen, at medium term, for training, increasing the sense of self-efficacy for dealing with this demand.

El presente estudio tiene por objetivo analizar prácticas de prevención al uso de riesgo del alcohol y otras drogas adoptadas entre enfermeros de la Atención Primaria a la Salud (APS) capacitados en modalidades presencial, a la distancia y profesionales no capacitados. Los datos fueron colectados a través del itinerario de la entrevista semiestructurada con siete enfermeras que actúan en la APS, siendo el análisis de contenido y procedimiento analítico adoptado. Se procedió al análisis de seis temas: capacitación; prácticas; actitudes; creencias sobre alcohol y otras drogas; conocimientos específicos sobre tratamientos para alcohol y otras drogas; sentimientos involucrados al lidiar con el tema del alcohol y otras drogas. Los resultados sugieren que todavía prevalezca la subutilización de prácticas fundamentadas en evidencia en lo tocante al alcohol y otras drogas, y que un espacio de discusión permanente subsecuente a las capacitaciones serviría de refuerzo, a medio plazo, para la capacitación, aumentando el sentido de autoeficacia para lidiar con ésta demanda.

Prevenção do uso de álcool na atenção primária em municípios do estado de Minas Gerais / Prevención del uso de alcohol en la atención primaria en municipios del estado de Minas Gerais, Sureste de Brasil / Alcohol prevention within primary care in municipalities in the state of Minas Gerais, Southeastern Brazil

OBJETIVO: Avaliar a efetividade da implementação de estratégias de triagem associadas às intervenções breves para prevenção do uso abusivo de álcool na atenção primária à saúde. MÉTODOS: Estudo avaliativo com 113 profissionais e gestores da atenção primária em três municípios da Zona da Mata de Minas Gerais em 2007. Os profissionais de saúde participaram de uma capacitação para a prática de triagem associada às intervenções breves para prevenção do uso de álcool. Seis meses após esta capacitação procedeu-se a avaliação de seguimento. A avaliação qualitativa envolveu observação participante, entrevistas com gestores na pré-capacitação e no seguimento, e grupos focais com profissionais de saúde no seguimento. Foi aplicada a técnica de análise de conteúdo. Para avaliação quantitativa foram utilizados os instrumentos: Questionário de Conhecimento Objetivo, Escala de Moralização do Uso de Álcool, Questionário de Modelo de Percepção do Uso de Álcool e Questionário de Práticas de Prevenção do Uso de Álcool. Foi realizada uma comparação entre municípios na pré-capacitação e no seguimento e uma avaliação longitudinal em cada município, por meio de estatísticas descritivas e inferenciais. RESULTADOS: A participação dos gestores e a integração entre os profissionais de saúde para a prática da triagem e intervenção breve estiveram associadas à maior efetividade da implementação. Tais fatores ocorreram em um dos municípios, no qual houve diminuição significativa do grau de moralização do uso de álcool pelos profissionais de saúde em comparação aos outros municípios. Nos outros municípios, os efeitos do processo de implementação do projeto indicaram aumento na freqüência da realização das práticas de prevenção ao uso de álcool e no conhecimento dos profissionais de saúde em relação a tais práticas, embora não o suficiente para indicar uma implementação efetiva. CONCLUSÕES: A efetividade da implementação das estratégias de prevenção ao uso de álcool em serviços de atenção primária à saúde está associada ao engajamento dos gestores no processo de implementação de tais estratégias.